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Ophtalmologie

Comment s'effectue l'examen général des yeux en ophtalmologie ?

  • Détection des troubles de la réfraction,

  • Évaluation de l'acuité visuelle,

  • Mesure de la pression intraoculaire,

  • Évaluation de la cornée, de l'iris, du cristallin et du fond d'œil (nerf optique et rétine) au biomicroscopie

  • Strabisme, muscles des yeux

Cet examen comprend l'évaluation des problèmes mentionnés ci-dessus.

CATARACT

Cette maladie se manifeste par une perte de transparence du cristallin situé derrière la pupille. La cataracte ne peut pas être traitée avec des gouttes ou des lunettes. L'option de traitement est une procédure chirurgicale.

  • Changement fréquent du nombre de verres correcteurs et vue insatisfaite malgré les lunettes

  • Une vision peu claire malgré les lunettes

  • Mauvaise vision des couleurs, jaunissement

  • Diminution de la vision nocturne et lumière faible

Si vous avez l'une de ces plaintes, vous pouvez également avoir une cataracte.

Comme la cataracte se développe et mûrit au fil du temps, les patients peuvent ne pas reconnaître la perte de vision qui progresse lentement.

La chirurgie de la cataracte est une opération spécialisée qui nécessite l'utilisation de techniques microchirurgicales et les appareils et matériaux utilisés pour l'opération doivent être choisis avec beaucoup de soin.

L'œil est généralement anesthésié localement et le cristallin natif opacifié est brisé et retiré par la méthode de phacoémulsification et il est remplacé par des lentilles synthétiques approuvées par la FDA. Selon le choix du patient, on peut utiliser les Tri focal - Smart Lenses qui corrigent à la fois la myopie et l'hypermétropie.

Les patients reçoivent leur congé le jour même après l'opération de la cataracte. Les deux yeux ne sont pas opérés en même temps en raison du risque d'infection.

STRABISME

Le strabisme est un état qui peut se développer pendant l'enfance et à l'âge adulte.

Traitement :

Il s'agit d'une maladie à large spectre présentant les caractéristiques suivantes ;

  • Elle est de nature chirurgicale.

  • Elle peut être corrigée uniquement avec des lunettes.

  • Elle peut être associée ou non à une amblyopie (œil paresseux).

  • Elle est secondaire à une paralysie des muscles de l'œil.

Le strabisme peut se développer à tout âge.

Si le traitement du strabisme peut éliminer complètement l'amblyopie et le strabisme dans l'enfance, les yeux peuvent être remis dans la position nécessaire et le problème esthétique peut être corrigé même si le traitement tarde et que l'amblyopie s'est déjà développée dans un œil.

La chirurgie du strabisme est généralement pratiquée sous anesthésie générale et les muscles oculaires qui doivent être opérés sont planifiés avant l'opération. Les patients peuvent quitter l'hôpital le jour de l'opération et peuvent reprendre leur vie sociale dans un court laps de temps.

RETINA

Cette partie de l'œil forme la couche la plus interne de l'œil, comprend les cellules de la vue et fournit le signal neural au nerf optique. Il existe de nombreuses maladies oculaires qui touchent la rétine, notamment mais pas exclusivement :

  • Hémorragie rétinienne secondaire au diabète sucré.

  • Hémorragie rétinienne et œdème secondaire à une occlusion vasculaire rétinienne et à l'hypertension,

  • La maladie des taches jaunes,

  • Œdème maculaire,

  • Tumeurs rétiniennes et uvéales,

  • Déchirures et décollement de la rétine

L'examen bio microscopique et la tomographie par cohérence optique (TCO) et/ou l'angiographie à la fluorescéine du fond d'œil (FFA) sont utilisés pour le diagnostic des maladies de la rétine. Les principales options de traitement comprennent le laser, les injections intraoculaires et la chirurgie.

TROUBLES DES PAUPIÈRES

Il s'agit notamment de troubles congénitaux ou acquis des paupières.

  • Paupière tombante (ptosis)

  • Déviation des yeux vers l'extérieur (extrophie) ou vers l'intérieur (isotropie)

  • Croissance des cils vers l'intérieur

  • Tumeurs des paupières

  • Hordeolum et kystes des paupières,

  • Chute de la paupière et dysfonctionnement secondaire à une paralysie faciale,

  • Contraction involontaire de la paupière ; voici quelques exemples de ces maladies.

Les paupières tombantes, en particulier celles qui se développent pendant l'enfance, doivent être traitées à un âge plus précoce, car elles peuvent altérer la vue et provoquer une paresse oculaire chez les enfants. Le traitement des maladies des paupières est essentiellement chirurgical. Les patients sortent de l'hôpital le jour de l'opération ; les patients peuvent se livrer à des activités de la vie quotidienne après plusieurs visites de suivi. La thérapie au Botox peut être envisagée en cas de contraction involontaire de la paupière.

GLAUCOMA (pression intraoculaire élevée)

Le nerf optique est endommagé par une pression intraoculaire élevée. Il s'agit d'une maladie insidieuse, car elle ne provoque aucun symptôme à un stade précoce et elle rétrécit la vision périphérique plutôt que la zone centrale. À moins qu'une élévation extrême de la pression intraoculaire ne provoque une crise de glaucome, la maladie est généralement détectée lors d'un examen oculaire de routine et, par conséquent, un examen oculaire de routine est recommandé pour les patients âgés de plus de 40 ans et ayant des antécédents familiaux de glaucome

Le diagnostic du glaucome ne peut être établi uniquement par la mesure de la pression intraoculaire; le diagnostic doit être étayé par certains tests, tels que l'OCT, le test du champ visuel et la tachymétrie. Bien qu'il existe des limites couramment acceptées pour la pression intraoculaire, des variations interpersonnelles sont probables.

Le traitement médical, le laser et le traitement chirurgical sont des options de gestion du glaucome. Le traitement est modifié en fonction de la pression intraoculaire, de la réponse aux médicaments et des lésions oculaires causées par le glaucome.

L'ESTHÉTIQUE DES PAUPIÈRES

Les paupières et la peau des yeux s'affaissent et s'effondrent, et les rides et les poches se développent en raison du vieillissement. Certains facteurs familiaux peuvent également entraîner des problèmes similaires, même chez les personnes les plus jeunes. Les traitements chirurgicaux sont planifiés en fonction des besoins personnels des patients et des résultats satisfaisants sont obtenus pour corriger l'aspect fatigué et malheureux.

Pour l'esthétique des paupières inférieures, la peau peut être incisée ou l'incision est cachée jusqu'à la doublure intérieure de la paupière. Cette chirurgie peut remédier aux poches sous les yeux, à la peau flasque et aux paupières tombantes.

ŒIL PROTHÉTIQUE

Si la perte de la vue est due à une raison quelconque, on procède à une chirurgie prothétique de l'œil pour éliminer l'aspect désagréable de l'œil, soulager la douleur et corriger l'effondrement du globe. Il existe deux techniques, dont l'énucléation (ablation complète de l'œil) ou l'ablation des tissus intérieurs, tandis que la sclérotique, partie blanche de l'œil, est laissée intacte. Une boule est implantée pour aider à la perte de volume, tandis que les muscles sont cousus à la boule pour maintenir les mouvements. Après la convalescence, l'œil prothétique est implanté pour obtenir un aspect très proche de l'aspect naturel.

LES MALADIES DES CANAUX LACRYMAUX :

  • Occlusion congénitale des canaux lacrymaux,

  • Obstruction acquise des conduits lacrymaux,

  • Oeil sec

  • Traumatisme des canaux lacrymaux ; voici quelques exemples de maladies des canaux lacrymaux.

L'obstruction des canaux lacrymaux nécessite un massage correct et un suivi médical jusqu'à ce que l'enfant ait un an. Si l'obstruction persiste, un sondage est nécessaire.

La chirurgie est le traitement de l'obstruction des canaux lacrymaux chez l'adulte.

Les gouttes ophtalmiques aident généralement à soulager la sécheresse oculaire, tandis qu'une autre option de traitement efficace consiste à obstruer le canal lacrymal de façon transitoire ou irréversible afin de maintenir la larme sur la surface oculaire pendant une période plus longue.

MALADIES ORBITALES

  • Maladies oculaires secondaires à des troubles de la glande thyroïde (bombement antérieur de l'œil, également appelé exophtalmie)

  • Les tumeurs orbitales

  • Tumeurs du nerf optique

  • Pseudotumeur cérébrale ; les maladies orbitales couvrent un large spectre de troubles.

Le rajeunissement des différentes zones du regard

Les effondrements et les cernes de la paupière inférieure et de son pourtour peuvent être corrigés à l'aide de substances de remplissage contenant de l'acide hyaluronique spécialement fabriqué pour la peau péri oculaire.

THÉRAPIE COSMÉTIQUE AU BOTOX

Les rides qui se développent autour de l'œil et entre les sourcils conduisent à un regard fâché et vieux. Le Botox thérapeutique® est employée pour éliminer ces problèmes ; si elle est planifiée en fonction des besoins de la personne, elle n'entraîne pas de perte d'expressions faciales. D'autre part, elle donne à la personne une apparence heureuse, jeune et reposée. Le Botox thérapeutique® (protéine purifiée) agit en inhibant la contraction des muscles qui provoquent les rides et elle empêche le développement de rides et de ridules irréversibles. Les effets secondaires sont très rares.

EXAMEN DES YEUX CHEZ LES ENFANTS

Certaines maladies oculaires se développent pendant l'enfance, mais elles ne peuvent être traitées à l'avenir si elles ne peuvent être diagnostiquées à un stade précoce. C'est pourquoi il est très important de procéder régulièrement à un examen des yeux chez les enfants. L'examen des yeux est indispensable pour tous les enfants, en particulier les enfants âgés de 1, 3 ou 4 ans et les enfants d'âge préscolaire.

Les enfants ayant des antécédents familiaux d'amblyopie, de strabisme et de lunettes à correction numérique élevée doivent se présenter à un ophtalmologue en temps utile.

  • Paupière tombante

  • Larmoiement chronique des yeux

  • Assis tout près de la télévision

  • Loucher ou avoir besoin de fermi

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