Gastroenterología
La gastroenterología es una rama de la ciencia que tiene como objetivo prevenir enfermedades del sistema digestivo (esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, vesícula biliar, páncreas) e hígado antes de que ocurran, y se ocupa del diagnóstico y el tratamiento después de que ocurren. El médico especialista que trabaja en esta rama de la ciencia se llama gastroenterólogo. Los especialistas en gastroenterología primero se especializan en Medicina Interna y luego realizan una especialización en gastroenterología.
En nuestra Clínica de Gastroenterología Hospitalaria, médicos especializados y profesionales de la salud competentes trabajan para establecer el diagnóstico correcto y organizar el tratamiento más efectivo a la luz de los datos científicos. El centro también está equipado con modernos equipos tecnológicos e infraestructura técnica para garantizar que los procedimientos invasivos se puedan realizar de la manera menos invasiva.
Tratamientos y Operaciones en el Departamento de Gastroenterología;
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades del esófago
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades estomacales e intestinales
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la vesícula biliar y del tracto
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades hepáticas (Hepatitis, cirrosis, etc.)
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades pancreáticas
Gastroscopia, Colonoscopia, Rectoscopia (Procedimientos de endoscopia) aplicaciones
Extirpación no quirúrgica de pólipos (polipectomía, resección de la mucosa)
Apertura y ensanchamiento de estenosis de esófago y estómago con balón o bougie
Terapia de banda en venas varicosas esofágicas
Escleroterapia, coagulación con plasma de argón, terapia clip en úlceras sangrantes
Colocación de endoprótesis en el esófago, el estómago y el intestino grueso para proporcionar nutrición o prevenir la obstrucción en cánceres de esófago, estómago e intestino grueso
Diagnóstico por imágenes de conductos biliares y conductos pancreáticos con CPRE
Extracción de cálculos de las vías biliares (no quirúrgica) con CPRE
Inserción de stent en estenosis de las vías biliares con CPRE
Inserción de sonda de alimentación endoscópica (no quirúrgica) en el estómago
Medición de pH de 24 horas para el diagnóstico de reflujo
Cápsula Endoscópica
Realización de Ecografía Endoscópica (USE)
Aplicación de balón gástrico para ayudar a la dieta en los casos en que no se logra perder peso con la dieta sola en obesos
Endoscopia; Es la expresión general de los procedimientos de examen de órganos huecos como estómago, intestino, pulmón, vejiga, conducto biliar y conductos pancreáticos con un dispositivo de cámara iluminado. La sensibilidad diagnóstica de los procedimientos de endoscopia es superior al 90 por ciento.
Gastroscopia (Esofagogastroduodenoscopia); Es una forma de endoscopia. Es el examen del esófago, el estómago y los doce intestinos con un dispositivo de cámara conectado a la luz, biopsia o tratamiento si es necesario.
¿Quién Debe someterse a una Gastroscopia?
Cualquier persona mayor de 45 años con problemas estomacales
Quejas de malestar estomacal menores de 45 años
Aquellos con signos de alarma como náuseas, vómitos, pérdida de peso
Aquellos cuyo malestar estomacal persiste a pesar de la medicación
Personas con sangrado del sistema digestivo superior
Aquellos con imágenes sospechosas en el radiograma estomacal
Personas con antecedentes de cáncer de estómago
Causa no identificada de dolor abdominal
Quejas de reflujo a largo plazo, especialmente en pacientes mayores de 50 años
Para fines de seguimiento en pacientes con esófago de Barret
Personas con deficiencia de vitamina B12 cuya causa no se puede revelar
En casos de deficiencia de hierro inexplicable y hierro de bajo depósito
En pacientes con úlcera gástrica, después de 6-8 semanas, con fines de reevaluación
La gastroscopia se debe realizar en pacientes con cirrosis.
La colonoscopia, por otro lado, es el examen del intestino grueso y la última parte del intestino delgado con un dispositivo de cámara conectado a la luz, si es necesario, biopsia o procedimientos de tratamiento.
¿Quién Debe Someterse A Una Colonoscopia?
Exámenes de detección para el diagnóstico temprano de cáncer de intestino en personas de 50 años o más
Aquellos con apariencia sospechosa en radiografías intestinales
Aquellos que tienen sangrado rectal o sangre oculta en las heces
Para investigar la anemia por deficiencia de hierro
Personas con antecedentes de cáncer de intestino o pólipos
Aquellos con hierro de bajo depósito
Personas con familiares de primer grado con cáncer de colon
en el seguimiento de la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
En pacientes con sospecha en la historia
La colonoscopia se debe realizar en pacientes con diarrea prolongada.
CPRE (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica);
Es el procedimiento en el que los conductos biliares, que se introducen a través del orificio, llegan hasta la abertura del duodeno y se pasan a través del sistema de tubos de la cámara, para ver los conductos biliares, la vesícula biliar, los conductos pancreáticos y las aplicaciones terapéuticas cuando sea necesario. (extracción de cálculos en el conducto biliar sin cirugía, colocación de stent en estenosis, etc.)
¿Cuándo se realiza la CPRE?
1. CPRE diagnóstica;
En el diagnóstico diferencial de alguna ictericia cuya causa no puede ser revelada por pruebas de laboratorio y técnicas de imagen
En los casos en que se detecta que el flujo biliar está bloqueado, pero la causa no puede revelarse mediante pruebas de laboratorio y técnicas de imagen
En la investigación de pancreatitis inexplicable pero recurrente (inflamación pancreática) y quistes pancreáticos
Se utiliza para el diagnóstico de cánceres de páncreas y de vías biliares
2. CPRE con fines terapéuticos;
En el tratamiento de cálculos en las vías biliares
En estructuras relacionadas con el cáncer que requieren colocación de stent en el conducto biliar
Para reducir la presión interviniendo en la boca del conducto biliar en la fistulización del conducto biliar
En el tratamiento de la estenosis del conducto pancreático
Si el tratamiento quirúrgico no se puede realizar en poco tiempo en estenosis benignas de las vías biliares, insertar un stent
Medición de pH de 24 Horas;
Esta prueba es la prueba más valiosa en el diagnóstico de la enfermedad por reflujo. Este examen se realiza por métodos cableados o inalámbricos.
En técnica de medición de pH con cable;
Después de suspender todos los medicamentos estomacales hace 5 días, se coloca un tubo capilar muy delgado desde la nariz hasta la parte superior del esófago. El extremo del tubo, uno de cuyos extremos sale de la nariz, se conecta a la pequeña computadora colocada en la cintura, y la grabación se realiza en términos de fuga de ascitis durante 24 horas, el paciente continúa con su nutrición y actividades normales. Luego, al evaluar estos registros informáticos, se determina mediante métodos objetivos si hay una fuga de ascitis hacia el esófago.
Técnica de Medición de pH Inalámbrica;
Después de suspender todos los medicamentos estomacales hace 5 días, se duerme al paciente y se coloca un chip muy pequeño en la parte inferior del esófago con el endoscopio. En este método, no hay cable de tubería para molestar al paciente. La información de este chip se transfiere a la pequeña computadora colocada en la cintura durante 24-48 horas. Las transcripciones informáticas se analizan a continuación para determinar si hay reflujo. No hay necesidad de otro procedimiento para obtener este chip, el chip insertado en el esófago se cae espontáneamente después de unos días y se excreta con las heces.
Aplicación de Banda en Venas Varicosas Esofágicas
Venas varicosas en el esófago en pacientes con cirrosis; Es el proceso de estrangular y desinflar las venas varicosas con bandas en presencia de un riesgo de sangrado que puede ocurrir en un futuro cercano, durante el sangrado o en riesgo de re-sangrado, y es un procedimiento repetido a medida que las varices vuelven a ocurrir con seguimientos periódicos. El procedimiento es el método en el que el paciente se duerme y se aplica mediante endoscopia.
Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG)
Es el proceso de unir una sonda de alimentación al estómago mediante un método endoscópico sin cirugía para garantizar la nutrición en pacientes que no pueden alimentarse por vía oral, y garantizar que los alimentos apropiados o las soluciones nutricionales preparadas se administren directamente al estómago a través de este tubo con un extremo fuera y el otro en el estómago.
Biopsia de Hígado
Es uno de los métodos de diagnóstico de enfermedades hepáticas y es el proceso de tomar piezas de 1-2 cm con una aguja especial para llegar al diagnóstico, realizar la estadificación, diagnosticar lesiones sospechosas cuando no se puede llegar a un diagnóstico claro con un examen, hallazgos de laboratorio. Se puede realizar bajo ultrasonido o tomografía o directamente al lado de la cama.
Inserción de Stent en Estenosis
En presencia de cáncer que causa o causará obstrucción del esófago, estómago e intestino, y en los casos en que el paciente no es adecuado para cirugía terapéutica, es el proceso de instalación de un aparato metálico de estructura de jaula expansible que es menos desgastante para el paciente con el fin de aumentar la calidad de vida, contribuir a la duración de la vida y apoyar la quimioterapia. También se aplican endoprótesis metálicas o de plástico en conductos biliares y cáncer de conductos pancreáticos o estenosis benignas.
Los stents también se pueden colocar en pacientes con cáncer de intestino que causan obstrucción completa pero que tienen la posibilidad de ser tratados con cirugía. De esta manera, es posible realizar una cirugía intestinal en una sola sesión.
Expansión de Estructuras con Balón
Es el proceso de expansión con balones de varios diámetros y tamaños en estenosis benignas en el esófago, entrada y salida del duodeno, enfermedad de acalasia, algunos tipos de cáncer y estenosis de las vías biliares.
Cápsula Endoscópica
Es el proceso de diagnóstico mediante el examen de las imágenes tomadas del intestino delgado con una cámara de cápsula y transmitidas a la computadora pequeña en el exterior con el propósito de examinar el intestino delgado en pacientes con sangrado obvio u oculto en el sistema digestivo y cuya ubicación y causa no se puede determinar mediante gastroscopia y colonoscopia.
Balón Estomacal
Es el proceso de colocar un globo lleno de líquido en el estómago para ayudar a la dieta al proporcionar una sensación de saciedad en pacientes científicamente obesos, cuya causa hormonal no se puede determinar y que no pueden perder peso a pesar de la dieta y el ejercicio físico.
Enteroscopia de Doble Balón
Es el proceso de examinar el intestino delgado con el endoscopio, gracias al sistema de doble balón, en los casos en que hay sangrado del sistema digestivo indeterminado o afecciones sospechosas en el intestino delgado en el examen de cápsula endoscópica.
Polipectomía-Resección de la Mucosa
Puede haber formaciones glandulares llamadas pólipos que pueden ser precursores de cáncer en el intestino y el estómago. Si estas formaciones no se eliminan, puede convertirse en cáncer en el futuro. Estos son los procedimientos para eliminar estas formaciones por método endoscópico sin cirugía.
Ecografía endoscópica (USE)
Se utiliza para identificar estructuras no diagnosticadas o sospechosas en el sistema digestivo, la vesícula biliar y el páncreas mediante biopsia. Con el dispositivo de ultrasonografía al final del dispositivo de endoscopia, se pone al paciente a dormir y se introducen el esófago oral, el estómago y el duodeno y se realiza una ecografía del sistema digestivo desde el interior.
