Urología
Nuestro Departamento de Urología Hospitalaria brinda servicios de examen, observación y tratamiento urológicos de alta calidad a pacientes adultos y pediátricos con su personal dinámico y bien informado. Nuestro médico que trabaja en el departamento de urología tiene como objetivo proporcionar servicios de urología de manera competente utilizando su experiencia clínica y estudios e investigaciones científicas.
TRATAMIENTO DE LA INFERTILIDAD EN EL VARICOCELE MASCULINO
El varicocele es la dilatación de las venas que conducen a los testículos y el consiguiente respaldo del flujo sanguíneo. El varicocele ocurre a una tasa del 85% en el testículo izquierdo (a medida que la vena testicular izquierda se vierte en la vena renal que está más alejada con alta presión) y del 15% en ambos. Si el varicocele se ve solo en el lado derecho, se requiere un examen adicional.
Alrededor del 15-20% de los matrimonios tienen el problema de no tener hijos en ningún momento y en el número que quisieran. En el problema de infertilidad de las parejas, solo los factores relacionados con los hombres son tan altos como el 20%, y en el 40% de las parejas, el problema en los hombres se agrega al problema en las mujeres; En el 50-60% de las parejas que tienen dificultades para tener hijos, se ve que un problema en los hombres contribuye en parte al problema de la infertilidad. La mayoría de los problemas en los hombres se pueden entender a partir del examen y el análisis de esperma, pero algunos casos pueden requerir exámenes especiales.
La evaluación de la infertilidad masculina se inicia con una entrevista con Urólogo-Andrólogo como primera etapa y con al menos dos espermiogramas que se evaluaron de acuerdo con los criterios de la OMS (Organización Mundial de la Salud) dando ejemplos de espermatozoides con un método adecuado.
Si el examen o la prueba de esperma es identificable como resultado de las evaluaciones iniciales, se llevarán a cabo exámenes detallados. Estos pueden ser exámenes más detallados con esperma, análisis hormonales, ecografía y algunas otras pruebas radiológicas y genéticas. Como resultado de las pruebas, los tratamientos están comenzando a aumentar la capacidad de fertilización al aumentar el número, la motilidad y la calidad de los espermatozoides en el semen del hombre.
Algunos de los hombres con problemas de infertilidad pueden tratarse reemplazando las hormonas deficientes o aumentando la cantidad de esperma con medicamentos en pacientes con una estructura hormonal adecuada.
TRATAMIENTO DEL VARICOCELE
La microcirugía es el método de cirugía de varicocele más exitoso técnicamente y menos complicado. El éxito técnico en la tasa de operación de varicocele microquirúrgico puede aumentar en un 99%, la tasa de complicaciones graves puede disminuir al 0% y la tasa de complicaciones menores puede disminuir al 3-5%. En otras técnicas de operación, el riesgo de hidrocele aumenta hasta un 40% y el daño arterial aumenta hasta un 5%. El método de embolización, que es una intervención radiológica en el tratamiento del varicocele, no se prefiere debido al bajo éxito y las altas tasas de complicaciones graves. La operación de varicocele microquirúrgico no es un procedimiento quirúrgico simple. La técnica microquirúrgica es exitosa solo con el personal que ha sido especialmente capacitado y experimentado. La aplicación inadecuada e incorrecta de la microcirugía, como cualquier otro método, puede provocar complicaciones significativas e incluso la pérdida de órganos. Después de operaciones de varicocele sin éxito realizadas con microcirugía y otras técnicas antiguas, muchos pacientes con varicocele persisten o experimentan problemas debido a complicaciones, como pérdida de hidrocele y testículos. Algunos de estos pacientes cuya calidad de esperma o resultados de espermiograma se deterioraron o incluso disminuyeron a cero pueden beneficiarse de la microcirugía correctiva, pero algunos de ellos no pueden ser ayudados.
El varicocele también puede causar dolor. Aunque no se puede garantizar que el dolor desaparezca, el dolor se elimina en muchos casos con la aplicación de métodos microquirúrgicos y técnicas quirúrgicas.
CÁNCER DE TESTÍCULO
El cáncer testicular se presenta en uno o dos testículos de hombres jóvenes. Es altamente tratable y curable.
Los testículos son órganos del aparato reproductor masculino. En un hombre adulto, estos dos órganos, más pequeños que una pelota de golf, se encuentran debajo del pene en una vesícula llamada escroto.
Los testículos producen la hormona andrógena, la testosterona. Al mismo tiempo, la producción de esperma se realiza aquí. Los espermatozoides producidos en los testículos se transportan a través del conducto deferente (canal de semen) hacia la vesícula seminal. Aquí, los espermatozoides se mezclan con el líquido producido por la glándula prostática. Durante la eyaculación, los espermatozoides, la secreción de vesículas seminales y la secreción de próstata ingresan a la uretra, lo que permite el paso de orina y semen en el centro del pene.
Los testículos están formados por muchos tipos de células. Cada uno de estos puede causar uno o varios tipos de cáncer. Es esencial distinguir los tipos de cáncer porque el diagnóstico y el tratamiento son diferentes según las diferentes células cancerosas.
TUMORES ESTROMALES
También se pueden desarrollar tumores en los tejidos de soporte y productores de hormonas o en el estroma de los testículos. Estos tumores se conocen como tumores del estroma gonadal. Representan el 4% de los cánceres testiculares en adultos, pero representan el 20% de los cánceres testiculares en la infancia. Hay dos tipos principales de tumores de células de Leydig y tumores de células de Sertoli.
Tumores de células de Leydig: Estos tumores generalmente se desarrollan a partir de células de Leydig que producen hormonas sexuales masculinas (andrógenos, testosterona). Los tumores de células de Leydig se presentan tanto en adultos (75% de los casos) como en niños (25% de los casos). A menudo producen andrógenos, pero a veces producen estrógenos (hormonas sexuales femeninas). La mayoría de los tumores de células de Leydig no se diseminan fuera de los testículos y se tratan quirúrgicamente. Pero a veces se diseminan a otras partes del cuerpo. Si se produce metástasis, los tumores de células de Leydig tienen pocas posibilidades de ser tratados porque no responden bien a la radioterapia o la quimioterapia.
Tumores de células de Sertoli: Estos tumores se desarrollan a partir de células de Sertoli que sostienen y alimentan a las células productoras de esperma. Al igual que los tumores de células de Leydig, en su mayoría son benignos (no invasivos). Sin embargo, si se propagan, son resistentes a la quimioterapia y la radioterapia.
Tumores testiculares secundarios: Los tumores testiculares secundarios son tumores que comienzan en otro órgano y se diseminan al testículo. El linfoma es el tumor testicular secundario más frecuente. El linfoma testicular es más común que los tumores testiculares primarios en hombres mayores de 50 años. El tratamiento general es la escisión quirúrgica seguida de radioterapia y / o quimioterapia. En los niños con leucemia, las células leucémicas a veces pueden producir tumores en el testículo.
Los cánceres de próstata, pulmón, piel (melanoma), riñón y otros órganos también se pueden propagar a los testículos. Sin embargo, estos cánceres tienen pocas posibilidades de ser tratados porque el cáncer ya se ha diseminado a otros órganos. El tratamiento depende de qué órgano tuvo cáncer.
PROSTATE CANCER
The prostate is a gland found only in men. It is the size of a walnut and is located just in front of the rectum, just below the bottom of the penis. It encompasses the inner part of the urethra, which carries urine and semen to the outside of the penis. One of the functions of the prostate is to produce a portion of the seminal fluid that keeps alive and protects the sperm. The cells generate the prostate gland tissue, grow with the effect of the basic male hormone testosterone and remain healthy. The generic name given to all male hormones is androgen.
Prostate cancer cells develop from prostate gland cells. Almost all prostate cancers develop from gland tissue (adenocarcinoma). Prostate cancer generally develops very slowly within the prostate gland and eventually develops into the outer surface of the prostate gland. It can also spread directly to the tissues of neighboring organs. Ultimately, it can penetrate into distant tissues of our body, and in particular to the bones (metastasis = direct or spread to the lymphatic system and blood circulation and other tissues). If prostate cancer spreads, it first spreads from the lymphatic channels to the lymph nodes in the pelvic region. Lymphatic tissue is a colorless transparent liquid containing cells of the immune system. Lymphatic vessels carry this fluid to the lymph nodes. Cancer cells can go into the lymph ducts and pass through the lymph nodes and continue to spread from there. If prostate cancer cells reach the lymph nodes, it is possible that they can pass to other organs of our body.
CÁNCER DE RIÑÓN
Se pueden desarrollar muchos tipos diferentes de cáncer en el riñón. Dividimos estos tipos de cáncer en dos grupos: benigno y maligno. La masa más común en el riñón son los quistes renales simples. El quiste renal es una masa benigna y es completamente diferente del cáncer. Los quistes renales, que a menudo ocurren de manera incidental, nunca amenazan la vida humana. Los pacientes con quistes renales detectados generalmente tienen pánico innecesario y buscan tratamiento. De hecho, los quistes renales por lo general ni siquiera requieren tratamiento. Solo el monitoreo es casi siempre suficiente. El cáncer de riñón, por otro lado, es una masa maligna que, a diferencia de los quistes renales, puede ser una amenaza para la vida humana. Debido al propósito de este artículo, se explicará el cáncer de células renales, que es la masa renal maligna más común en adultos. El cáncer de células renales se origina en los tejidos que filtran la sangre en el riñón y en los tejidos que producen orina. A medida que el cáncer de riñón crece, puede diseminarse a los ganglios linfáticos, el hígado, el intestino grueso y el páncreas. Además, los fragmentos tumorales desprendidos del tumor principal pueden asentarse progresivamente en otras partes distantes del cuerpo (metástasis).
CÁLCULOS RENALES
El cálculo renal, conocido como" nefrolitiasis "o" urolitiasis " en la medicina, es el nombre que se le da a las sustancias minerales duras acumuladas en los riñones.
Si se encuentran sustancias como el oxalato de calcio o el ácido úrico en la orina en una concentración más alta de lo que normalmente se espera, se forman cálculos renales. Estas sustancias pueden precipitarse en el riñón en forma de cristales y crecer con el tiempo para formar un cálculo renal. Los cálculos se pueden eliminar del cuerpo reubicando o bajando por los conductos urinarios. Sin embargo, los cálculos que se adhieren a cualquier nivel del canal urinario y evitan el flujo de orina a menudo causan un dolor renal típico, severo y temible.
Factores de riesgo
Algunas enfermedades y hábitos desencadenan el riesgo de formación de cálculos renales en un individuo. En particular, un paciente con problemas de cálculos de calcio en su historial médico anterior tiene un mayor riesgo de volver a tener cálculos renales. La probabilidad de formación de un segundo cálculo en pacientes con enfermedad de cálculos renales en el pasado es del 15% en un año y del 80% en 10 años.
Los pacientes con gota y aquellos con alto contenido de ácido úrico en la orina tienen un mayor riesgo de tener cálculos renales. Además, algunos medicamentos que conducen a la formación de cristales aumentan el riesgo de enfermedad de cálculos renales. En caso de diarrea frecuente o crónica o como resultado de la pérdida de líquidos, las personas que producen orina ácida intensiva pueden desarrollar cálculos renales.
