Oftalmología
¿Cómo Se Realiza el Examen Ocular General en Oftalmología?
Detección de trastornos refractivos,
Evaluación de la agudeza visual,
Medición de la presión intraocular,
Evaluación de córnea, iris, cristalino y fondo de ojo (nervio óptico y retina) con biomicroscopía
Estrabismo, músculos oculares
Este examen incluye la evaluación de los problemas mencionados anteriormente.
CATARATA
Esta enfermedad se manifiesta por la pérdida de transparencia en el cristalino que se encuentra detrás de la pupila. Las cataratas no se pueden tratar con gotas para los ojos o anteojos. La opción de tratamiento es un procedimiento quirúrgico.
Cambio frecuente del número de anteojos correctivos y visión insatisfecha a pesar de los anteojos
Visión poco clara a pesar de los anteojos
Mala visión de los colores, amarillez
Disminución de la visión por la noche y luz tenue
Si tiene alguna de estas quejas, también puede tener cataratas.
Dado que la catarata se desarrolla y madura con el tiempo, es posible que los pacientes no reconozcan la pérdida de visión que progresa lentamente.
La cirugía de cataratas es una operación especializada que requiere el uso de técnicas microquirúrgicas y los dispositivos y materiales utilizados para la operación deben seleccionarse con mucho cuidado.
El ojo generalmente se adormece con anestesia local y el cristalino nativo opacificado se rompe y se extrae con el método de facoemulsificación y se reemplaza por lentes sintéticos aprobados por la FDA. Dependiendo de la elección del paciente, se pueden usar lentes Inteligentes Trifocales que corrigen tanto la miopía como la hipermetropía.
Los pacientes son dados de alta el mismo día después de que se realiza la cirugía de cataratas. Ambos ojos no se operan concomitantemente debido al riesgo de infección.
ESTRABISMO
El estrabismo es una afección que puede desarrollarse en la infancia y la edad adulta.
Tratamiento:
Es una enfermedad de amplio espectro con las siguientes características;
Es de naturaleza quirúrgica.
Se puede corregir solo con anteojos.
Se puede asociar con o sin ambliopía (ojo vago).
Es secundaria a la parálisis de los músculos oculares.
El estrabismo puede desarrollarse a cualquier edad.
Si bien el tratamiento del estrabismo puede eliminar por completo la ambilopía y el estrabismo en la infancia, los ojos pueden restaurarse a la posición necesaria y el problema cosmético puede corregirse incluso si el tratamiento se retrasa y la ambilopía ya se ha desarrollado en un ojo.
La cirugía de estrabismo generalmente se realiza bajo anestesia general y los músculos oculares que deben operarse se planifican antes de la operación. Los pacientes pueden ser dados de alta el día de la cirugía y pueden participar en su vida social en un corto intervalo.
RETINA
Esta parte del ojo forma la capa más interna del ojo, incluye las células de la vista y proporciona la señal neuronal al nervio óptico. Hay muchas enfermedades oculares que afectan la retina, que incluyen, entre otras, las siguientes:
Hemorragia retiniana secundaria a diabetes mellitus.
Hemorragia retiniana y edema secundario a oclusión vascular retiniana e hipertensión,
Enfermedad de la mancha amarilla,
Edema macular,
Tumores de retina y úvea,
Desgarros y desprendimiento de retina
El examen biomicroscópico y la OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) y/o FFA (Angiografía con Fluoresceína del Fondo de Ojo) se emplean para el diagnóstico de enfermedades de la retina. Las principales opciones de tratamiento incluyen láser, inyecciones intraoculares y cirugía.
TRASTORNOS DE LOS PÁRPADOS
Estos incluyen trastornos congénitos o adquiridos de los párpados.
Párpado caído (ptosis)
Desviación hacia afuera de los ojos (exotropía) o desviación hacia adentro de los ojos (esotropía)
Crecimiento hacia adentro de las pestañas
Tumores de párpados
Orzuelo y quistes de párpados,
Párpado caído y disfunción secundaria a parálisis facial,
Contracción involuntaria del párpado; estos son algunos ejemplos de estas enfermedades.
Los párpados caídos, especialmente los que se desarrollan en la infancia, deben tratarse a edades más tempranas, ya que pueden afectar la vista y causar ojo vago en los niños. El tratamiento de las enfermedades de los párpados es principalmente la cirugía. Los pacientes son dados de alta el día de la cirugía; los pacientes pueden participar en actividades de la vida diaria después de varias visitas de seguimiento. La terapia de Botox se puede considerar para la contracción involuntaria del párpado.
GLAUCOMA (presión intraocular alta)
El nervio óptico está dañado debido a la alta presión intraocular. Es una enfermedad insidiosa, ya que no causa ningún síntoma en etapas tempranas y estrecha la visión periférica en lugar de la zona central. A menos que la elevación extrema de la presión intraocular cause una crisis de glaucoma, la enfermedad generalmente se detecta en un examen ocular de rutina y, por lo tanto, se recomienda un examen ocular de rutina para pacientes mayores de 40 años y con antecedentes familiares de glaucoma.
El diagnóstico de glaucoma no se puede hacer únicamente midiendo la presión intraocular; el diagnóstico debe estar respaldado por ciertas pruebas, como OCT, prueba de campo visual y paquimetría. Aunque existen límites aceptados de forma rutinaria para la presión intraocular, es probable que haya variaciones interpersonales.
El tratamiento médico, el láser y el tratamiento quirúrgico son opciones de manejo para el glaucoma. El tratamiento se modifica de acuerdo con las lecturas de presión intraocular, la respuesta a los medicamentos y el daño al ojo causado por el glaucoma.
ESTÉTICA DE PÁRPADOS
Los párpados y la piel de los ojos se hunden y colapsan, y las arrugas y las bolsas se desarrollan secundarias al envejecimiento. Ciertos factores familiares también pueden conducir a problemas similares incluso en individuos más jóvenes. Los tratamientos quirúrgicos se planifican de acuerdo con las necesidades personales de los pacientes y se obtienen resultados satisfactorios para corregir el aspecto cansado e infeliz.
Para la estética del párpado inferior, se puede hacer una incisión en la piel o la incisión se oculta en el revestimiento interior del párpado. Esta cirugía puede ayudar con las bolsas debajo de los ojos, la piel flácida y los párpados caídos.
OJO PROTÉSICO
Si la vista se pierde secundaria a una razón cualquiera, se realiza una cirugía ocular protésica para eliminar la apariencia desagradable del ojo, aliviar el dolor y corregir el colapso del globo. Existen dos técnicas, que incluyen la enucleación (extirpación completa del ojo) o la extirpación de los tejidos interiores, mientras que la esclerótica, la parte blanca del ojo, se deja intacta. Se implanta una pelota para ayudar a la pérdida de volumen, mientras que los músculos se cosen a la pelota para mantener los movimientos. Después de la convalecencia, se implanta el ojo protésico para obtener una apariencia muy cercana a la apariencia natural.
ENFERMEDADES DE LOS CONDUCTOS LAGRIMALES:
Oclusión congénita de los conductos lagrimales,
Obstrucción adquirida de los conductos lagrimales,
Ojo seco
Traumatismo en los conductos lagrimales; estos son algunos ejemplos de enfermedades de los conductos lagrimales.
La obstrucción de los conductos lagrimales requiere un correcto masaje y seguimiento con tratamiento médico hasta que el niño cumpla un año de edad. Si la obstrucción persiste, es necesario sondear.
La cirugía es la opción de tratamiento para la obstrucción de los conductos lagrimales en adultos.
Las gotas para los ojos suelen ayudar al ojo seco, mientras que otra opción de tratamiento eficaz es obstruir el conducto lagrimal de forma transitoria o irreversible para mantener la lágrima en la superficie ocular durante más tiempo.
ENFERMEDADES ORBITARIAS
Enfermedades oculares secundarias a trastornos de la glándula tiroides (abultamiento anterior del ojo, también llamado exoftalmos)
Tumores orbitarios
Tumores del nervio óptico
Pseudotumor cerebral; las enfermedades orbitarias cubren un amplio espectro de trastornos.
RELLENOS LIGEROS DEBAJO DE LOS OJOS
Los colapsos y las ojeras en y alrededor del párpado inferior se pueden corregir con sustancias de relleno que contienen ácido hialurónico especialmente fabricado para la piel periocular.
TERAPIA COSMÉTICA DE BOTOX
Las arrugas que se desarrollan alrededor de los ojos y entre las cejas provocan un aspecto enojado y envejecido. La terapia con Botox se emplea para eliminar estos problemas; si se planifica de acuerdo con las necesidades de la persona, no causa pérdida de expresiones faciales. Por otro lado, proporciona a la persona una mirada feliz, joven y descansada. La terapia de Botox funciona inhibiendo la contracción de los músculos que causan arrugas y previene el desarrollo de líneas y arrugas irreversibles. Los efectos secundarios son muy raros.
EXAMEN OCULAR EN NIÑOS
Ciertas enfermedades oculares se desarrollan en la infancia, pero no se pueden tratar en el futuro, si no se pueden diagnosticar en una etapa temprana. Por lo tanto, el examen ocular regular es muy importante en los niños. El examen de la vista es una necesidad para todos los niños; especialmente los niños de 1, 3 a 4 años y en el período preescolar.
Los niños con antecedentes familiares de ambliopía, estrabismo y anteojos correctivos de alto número deben presentarse a un oftalmólogo de manera oportuna.
Párpado caído
Lagrimeo crónico de los ojos
Sentado muy cerca del televisor
Entrecerrar los ojos o necesidad de cerrar un ojo
